¿Alguna vez vere con alguien el rayo verde?

..Cuenta la historia griega , que en otro tiempo, la naturaleza humana era muy diferente de lo que es hoy. Se dice que alguna vez existieron los androginos, seres que nacieron de la luna y reunian el sexo femenino y masculino a la vez. Se movían con ligereza, ya que poseian 4 piernas y 4 brazos, y por su vigor y corazon animoso tuvieron el atrevimiento de intentar escalar al cielo. Por esto, Zeus, para debilitarlos, decidio partirlos en 2 y enviar a Apolo a curar sus heridas. Sin embargo hecha la division, cada mitad busco a su contraparte sin cesar, de modo que, al reencontrarse, se abrazaron de tal modo y ardor que perecieron de hambre. Segun Platon, en El Banquete, la muerte era preferible para ellos a volver a estar sin su otra mitad....


Que lindo!!!!!!!!


¿Alguna vez encontrare a alguien asi?? ¿a alguien de quien de quien no me quiera separar nunca mas, dejar ser capaz de dejar todo??


la verdad, es que a estas alturas ya no lose, si hasta hace un mes atras pense que habia encontrado a la persona indicada, esa que me hacia cosquillitas en el estomago, ella que me hacia reír  me levantaba el animo cuando estaba triste...ella que se reía con mis tonteras y que nos apoyábamos mutuamente en nuestros problemas cotidianos, aun a la distancia....pero no...no resulto...¿Que paso?...No se, talvez sera que nunca tuvimos el tiempo de ver el RAYO VERDE.


Seguramente se preguntaran....¿Que rediablos es el "rayo verde"?


Bueno, para los que no saben, es una creencia mundial, que dice que si 2 personas ven juntas el rayo verde, quedaran enamoradas para siempre. Julio Verne escribió, en 1882, sobre un destello que surge cuando en el ocaso el sol se hunde en las aguas del mar. Lo titulo como "El Rayo Verde". En el texto se relata una descripción que hace un diario sobre el fenómeno luminico: 


"Habéis observado alguna vez el sol cuando se pone en el horizonte del mar? Si, sin duda..¿Lo habéis seguido hasta el momento en que la parte superior del disco desaparece rozando la linea de agua del horizonte? Es muy posible. Pero ¡Os habéis dado cuenta del fenómeno que se produce en el preciso instante en que el astro radiante lanza su ultimo rayo, si el cielo, limpio de nubes, es entonces de perfecta pureza? ¡No, seguramente no!! Pues bien, la primera vez que tengais ocasión - ¡ Y se presenta raramente! - De hacer esta observación, no sera, como podría presumirse, un rayo rojo lo que herirá la retina de vuestros ojos, sino que sera un RAYO VERDE, pero de un verde maravilloso, un verde que ningún pintor puede obtener en su paleta. Un verde cuya naturaleza no se encuentra ni en los variados verdes de los vegetales ni en las tonalidades de las aguas mas límpidas. Si existe el verde en el paraíso, no puede ser mas que este verde, que es, sin duda, el verdadero verde de la esperanza"


Lineas mas abajo, la protagonista de la novela relata el sentido del curioso y extraño fenómeno: 


"Este rayo tiene la virtud de hacer que aquel que lo ha visto no pueda jamas equivocarse en las cosas del corazón; su aparición destruye las ilusiones y las mentiras; y el que ha tenido la dicha de verlo solo una vez, ya puede ver en claro su corazón y el de los demás"


Pucha...por que no se me ocurrió un simple día, llevar a mi dulcinea a ver una puesta de sol, he intentar ver el famoso "rayo verde"..??? que tal si hubiera funcionado???


talvez hoy seria mucho mas feliz....


I see you....

Manual de estilo - A la playa!!!!!!

Aunque ya hace un rato que empezo la temporada de sol en chilito, recien se me esta activando el instinto playero....y bueno, ahy algunos consejos que no es malo siempre tenerlos en cuenta....


1.- Evitar a toda costa la asoleada de oficinista: Quedar como camaron el primer dia...
2.- El factor solar no debe parecer adorno de torta en el cuerpo.
3.- Uno se debe recostar, NO VARARSE en la arena....(jajajajjajajaja...)
4.- Cuesta congeniar salud y estilo. Cambiarse el traje de baño haciendo una "casita" con una toalla....es que...como te lo explico....
5.- No se necesita un cuerpo perfecto para disfrutar de la playa....solo un poco de sentido comun...


;)

Soy un Indignado - Felipe Cubillos...GRANDE!!!!

Pertenezco a ese grupo de chilenos que después del terremoto y tsunami del 27 de febrero de 2010 nos hemos dedicado a ayudar a levantar escuelas, jardines infantiles, botes de pescadores y comercios que fueron destruidos por la fuerza de la naturaleza. Hemos sido miles los que hemos dedicado nuestro mejor esfuerzo, nuestra pasión y nuestro compromiso en ayudar a volver a levantar a Chile. Lo hicimos desde la alegría y desde nuestra libertad.

Muchos lo hicimos donando a Teletón, Desafío Levantemos Chile, al Techo para Chile y a muchas organizaciones de la sociedad civil. Miles de jóvenes se volcaron a ayudar a miles de familias chilenas, y nos conmovimos con el sufrimiento, pero sobre todo nos cautivamos con el compromiso de tantos por reconstruir nuestra sociedad. Sabemos que todavía nos queda mucho por hacer.

Soy un indignado, porque trabajamos sin descanso para que ningún niño chileno perdiera su año escolar en 2010 y, junto a mucha gente, lo logramos. Pero, un año después, vemos que miles de nuestros jóvenes están a punto de perderlo.

Soy un indignado, porque logramos levantar escuelas caídas para que nuestros niños pudieran estudiar, pero, un año después, otros las queman.

Soy un indignado, porque trabajamos sin descanso para levantar los pequeños comercios devastados por el terremoto y tsunami para que los emprendedores se volvieran a levantar; pero, un año después, veo a cientos de comerciantes como ellos que sufren los destrozos de sus locales cada vez que hay una protesta callejera.

Soy un indignado, porque un joven inocente ha perdido su vida tan sólo por haber estado en el lugar y momento equivocados (mientras escribo esta columna nos acabamos de enterar de que la bala que mató al joven Manuel Gutiérrez salió del arma de un carabinero; ojalá tengamos la mesura para condenar un hecho puntual y no a una institución completa, pues si es así escalemos también hasta los organizadores de las protestas).

Soy un indignado, porque vimos cómo nuestros carabineros evitaban los saqueos en los días posteriores al terremoto, y ahora vemos cómo delincuentes, escondidos entre los estudiantes, los atacan sin piedad en cada protesta. 

Soy un indignado porque, pese a todos los problemas que tenemos como sociedad, hemos tenido avances notables en las últimas décadas, y hoy nadie se atreve a reconocer su paternidad o maternidad. 

Soy un indignado por esos pseudoempresarios que engañan a la gente, sobre todo a los más pobres, renegociándoles sus condiciones sin ni siquiera preguntarles.

Soy un indignado, porque conozco a muchos emprendedores de la educación subvencionada que, precisamente por hacerlo mejor que los colegios estatales (sí, los municipales, también son estatales), hoy día corren el riesgo de tener que cerrar sus colegios.

Soy un indignado, porque muchos de los parlamentarios de nuestro país han renunciado al liderazgo y responsabilidad que les otorgamos en las urnas.

Soy un indignado cuando veo al presidente del Colegio de Profesores defendiendo una supuesta calidad de la educación, cuando el gremio que preside se niega a evaluarse.

Soy un indignado, porque no estamos discutiendo las verdaderas y profundas razones de la pésima y desigual educación que les estamos entregando a nuestros jóvenes, quizás porque llevamos años usando a la educación como caballito de batalla de la política de turno.

Soy un indignado porque, salvo honrosas excepciones, hemos caído en la política de las encuestas y el Twitter, y hemos renunciado a defender las convicciones. ¿Qué tal si los políticos apagaran por unos días sus computadores y se dedicaran a defender sus convicciones?

Hoy día hablo por mí, y sólo por mí, porque además creo que no somos muchos los que en estos tiempos creemos en la libertad; sí, esa libertad para emprender, para equivocarse, para educar, para enseñar y para aprender.

Soy un convencido de que la derrota de la libertad no se debe a la fuerza de sus enemigos, sino que a la debilidad de sus defensores.

La Escherichia coli entero hemorrágica en Alemania

La Escherichia coli es una bacteria que comúnmente se encuentra en los intestinos de los seres humanos y los animales de sangre caliente.  La mayoría de los tipo de Escherichia coli son inocuos, pero algunos tipos como la entero hemorrágica son capaces de producir graves enfermedades.

Gran inquietud ha causado en Europa y en todos los círculos relacionados con la salud de la población la aparición de un brote de la bacteria llamada Escherichia coli entero hemorrágica. En primera instancia se relacionó a esta bacteria con los pepinos españoles, teoría fue posteriormente fue descartada, más tarde se relacionó la bacteria con brotes de leguminosas que crecían cerca de Hamburgo, lo que igualmente se desechó. Hasta el momento no hay una información fidedigna acerca del origen de esta bacteria. La Eschericha coli fue descubierta por el bacteriólogo alemán Theodore von Escherich en 1885 y la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que la bacteria que está amenazando actualmente a Alemania, corresponde a una cepa nunca antes vista.

Los investigadores alemanes han tipificado a ésta Escherichia coli como la Escherichia coli O104 H4, con características de tipo entero hemorrágicas y capaz de producir Síndrome Hemolítico Uremico, SHU. Esta bacteria al ingresar al ser humano y producir infección intestinal, es capaz de provocar diarrea con sangre, dolor abdominal y fiebre.  La toxina que es capaz de liberar hacia el organismo humano, es una toxina que puede producir destrucción de los glóbulos rojos (anemia), destrucción de las plaquetas (trombocitopenia), e insuficiencia renal de origen renal.  Además, se ha descrito que por producir destrucción plaquetaria (trombocitopenia), se altera la coagulación de la sangre favoreciendo la aparición de hemorragias, incluso en el sistema nervioso central, lo que ha producido la muerte de algunos pacientes. Hasta el momento se han enfermado 2.700 personas en Europa, de las cuales 700 han desarrollado el Síndrome Hemolítico Urémico (SHU), y han fallecido 28.

Esta bacteria puede transmitirse de persona a persona por la vía ano-mano-boca. Es decir, si una persona enferma defeca y no se lava las manos, al preparar alimentos con las manos sucias va a transmitir la Escherichia coli a través de esta vía a otro ser humano, quién puede desarrollar también la infección. Asimismo, es posible contagiarse al comer verduras o vegetales regados con aguas servidas o al consumir carne de vacuno cruda contaminada con esta bacteria que se desarrolla en el tracto digestivo de los vacunos.

Medidas de Control

Las medidas de prevención están dirigidas en forma primaria al control de la cadena alimentaria y al buen manejo de la carne durante la faena de los animales (no contaminarla con heces). Al riego de  vegetales con aguas tratadas, y a nivel personal al lavado estricto de manos en forma permanente en relación a la manipulación y defecación. 

No debe comerse carne cruda en zonas endémicas, y no debe comerse vegetales regados con aguas servidas en zonas endémicas.

La nueva bacteria identificada es resistente a varios antibióticos; en el caso de que alguna persona haya viajado a Europa en el último tiempo, o específicamente hacia Alemania y al llegar a Chile presente dolor abdominal, fiebre y diarrea con sangre, debe consultar de inmediato en un servicio médico, informar de su situación y hacer un estudio muy preciso de la causa de dicha diarrea con sangre para confirmar o descartar que se trate de la Escherichia coli O104 H4.

Infecciones urinarias a repetición

La infección urinaria (ITU) es la colonización de la orina por gérmenes infectantes y/o la invasión por éstos de los órganos urinarios. La ITU del adulto es muy frecuente y la mayoría de éstas no traen secuelas graves para el paciente.  Se estima que en el curso de la vida la gran mayoría de las mujeres tendrán al menos una infección urinaria.

Se producen en casi 99% de los casos por vía ascendente; quiere decir, por la migración de enterobacterias que habitualmente habitan el intestino grueso, la más conocida es la Echerichia coli , por la uretra provocando una inflamación que puede llevar a la alteración de la unión ureterovesical, favoreciendo el ascenso al riñón. Otras formas de ingreso de los gérmenes al tracto urinario son por extensión directa de procesos infecciosos abdominales o pelvianos y hematógena .

Existen numerosos factores que predisponen a la infección urinaria.

En la mujer se ha determinado que el ascenso de gérmenes desde el vestíbulo vaginal a la vejiga se favorece por la actividad sexual, las manipulaciones uretrales y el embarazo. Otros factores importantes son la instrumentación del árbol urinario, enfermedades sistémicas, inmunosupresión, cuerpos extraños, alteraciones fisicoquímicas de la orina como también las alteraciones anatómicas o funcionales . Entre estas últimas se pueden mencionar los divertículos uretrales; la vejiga neurogénica ; estenosis ureterales.

La infección urinaria de la vejiga se caracteriza por síntomas irritativos como la disuria (molestias al orinar ), poliaquiuria (aumento en la frecuencia ), urgencia miccional y tenesmo asociado a malestar pelviano con  orinas generalmente de mal olor y turbias, en algunos casos rojiza por el sangramiento. Buen estado general, ausencia de fiebre.

En el caso de las infecciones urinarias altas como por ejemplo la pielonefritis se manifiesta con la aparición brusca de fiebre, dolor lumbar habitualmente unilateral con o sin síntomas de cistitis. Los exámenes de laboratorio son compatibles con una infección sistémica.
 

La ITU a repetición es la presencia de más de 6 infecciones /año. Habitualmente son reinfecciones y sin compromiso del tracto urinario superior. Las Mujeres son más expuestas a sufrir de las ITUs a repetición. La causa principal es anatómica y se explica porque la uretra de la mujer es mas corta y está mas cerca del recto lo que facilita la migración de microorganismos habituales.

Las infecciones urinarias en la mujer aumentan con las relaciones sexuales y con la edad, ya que en las etapas perimenopausicas aumentarán los índices infecciosos urinarios ya que la falta de estrógenos causará cambios en la flora vaginal y en la población de bacilos acidofilos de Doderlein (protectores de la vagina ) para combatir las colonizaciones bacterianas, cambios en la tonicidad y sostén de los órganos vecinos a la vagina ocasionando entre todos fallas en las defensas vesicales, y fallas en el vaciamiento urinario vesical, llevando a una facilidad en la colonización bacteriana que se convertirá en infecciones urinarias.

El 15% aproximadamente de las mujeres en edad fértil, es decir entre los 20 y 40 años va a presentar una recurrencia de la infección urinaria. La infección se produce por la colonización o adquisición de gérmenes durante la relación sexual.

De las mujeres mayores de 60 años presentarán ente un 10 y 15% recurrencias frecuentes. En estos casos está determinado por los cambios hormonales, que implican modificaciones en el pH de la zona genital. Además a estas se suman patologías propias de la edad, como la incontinencia y el prolapso.

En los hombres la infección urinaria es menos frecuente debido a razones anatómicas, donde la uretra masculina no se encuentra cerca del ano, ni posee una superficie mucosa adyacente (la vagina ) en la que pudieran formarse colonias de bacterias. Más aún, normalmente la próstata secreta una substancia antibacteriana potente que probablemente sirve como mecanismo de defensa natural contra las infecciones

Responsables de las ITUs habitualmente son los coliformes pero también pueden ser otros microorganismos  como por ejemplo las Trichomonas, las Chlamydias, el ureaplasma urealitycum y los micoplasmas .

Para su tratamiento y profilaxis se deben enseñar medidas básicas de prevención, como asegurar una adecuada frecuencia miccional, desincentivar los aseos genitales profusos y repetidos.  Es importante también efectuar la micción postcoital.

Mantener la orina ácida , es decir con un bajo pH ( 5,5 o menos ) es recomendable como medida protectora a través de la ingesta de Cranberry y de Vitamina C .

Creo que es de suma importancia destacar la posibilidad del uso de productos naturales como alternativa o complemento a la terapia antimicrobiana convencional en los casos de infecciones urinarias agudas o recurrentes. Los berries arándano rojo (vaccinium macrocarpon), uva ursi (arctotaphylos) y de las semillas/pepitas de uva  (vitis vinifera) contienen polifenoles y proantocianidinas, substancias cuyas propiedades son antisépticas, antiinflamatorias , antibacterianas y antioxidantes .

La uva ursi,  (arctotaphylos ) contiene entre otros principios activos arbutina, que destaca por su gran eficacia antiséptica y antiinflamatoria sobre el tracto urinario. Por efecto de la flora bacteriana del intestino, la arbutina se hidroliza, y libera desde el hígado, hidroquinona, que por vía sanguínea llega al riñón y se elimina a través de la orina. Es la hidroquinona la sustancia eficaz para combatir las infecciones urinarias y convierte a la uva ursi en un eficaz antiséptico urinario.

La vitis vinifera (semillas/pepitas de uva) contienen proantocianidinas polifenólicas, cuyas propiedades son antibacteriana como también la de inhibir la adhesión de las bacterias a las mucosas de las vías urinarias.

El arándano rojo ( vaccinium macrocarpon )  es una fuente importante de vitaminas, agentes antioxidantes y otros elementos nutritivos. Se le atribuyen diversas acciones terapéuticas entre las que se pueden citar la anticancerígena, la protectora del sistema cardiovascular, la antifúngica y , la más importante descrita , la antiinfecciosa urinaria.

Esta última acción terapéutica se puede explicar de la siguiente manera:  la cepa uropatógena intestinal de E. coli presenta fimbrias tipo P con adhesinas en sus extremos, cuya función es fijarse a un receptor de las células uroepiteliales de las paredes de la vejiga urinaria, siendo esta etapa el factor clave para desencadenar la infección. Las moléculas antiadhesivas PAC ( Proantocianidina ) del tipo A del arándano rojo son los agentes de esta actividad y pueden provocar en las fimbrias una alteración de su configuración y posterior retracción, también un bloqueo de su acción adherente ( por inhibir la expresión celular de su moléculas adhesivas ), y por último una inhibición de su desarrollo.

La administración diaria de 36 mg de PAC de arándano rojo  es necesaria e imprescindible para observar sus efectos para la prevención de las infecciones del tracto urinario ( ITU ) y es, además, un complemento coadyuvante o sinergizante. Esta estrategia puede implicar una notable disminución del uso de antibióticos y de la aparición de resistencias originadas por su uso excesivo inadecuado.

Estos productos naturales tienen por las propiedades ya descritas una importancia significativa como prevención de las ITU recurrentes.

Estos tienen que ser administrados, en caso de las personas que sufren de ITU a repetición , a permanencia para conseguir los efectos deseados.

Las Guías Urológicas Europeas desde el año 2010 recomiendan el uso de Cranberry en la profilaxis de ITU.

Sobre el diagnóstico es indudable que amerita un completo control urológico que incluye aparte de un examen de orina completa y urocultivo, una ecotomografía renal y de la vejiga. Eventualmente es necesario un urotac o/y una uretrocistoscopía.

Existe también un tipo de cistitis (trigonitis) que afecta sobre todo a mujeres jóvenes, muy parecido por sus características a una infección urinaria , que incluye dolor al orinar (disuria )  y dolor en el coito (dispareunia ).  Generalmente el urocultivo es negativo y su diagnóstico se da mediante una uretrocistoscopía que indica una lesión inflamatoria del piso de la vejiga , es decir de la zona trigonal formada entre los orificios ureterales y el cuello de la vejiga.

Su tratamiento es junto con los antes mencionados, nitrofurantoína de 50 mg , 1 por noche y acidificantes urinarios, una serie de instilaciones vesicales de un compuesto de medicamentos cuya efectividad es muy buena  , según mi experiencia de muchísimas pacientes ya tratadas.

¿Una solucion a las preexistencias? - La Tercera, 31/08/2011

Las Isapres estarían estudiando un sistema que ponga fin a las preexistencias y permita la movilidad de los usuarios que padecen de patologías complejas. Se estima que aproximadamente un 30% de los afiliados, ya sea por una situación personal o de un beneficiario suyo, estarían afectos a una preexistencia, las que impiden el cambio de entidad  aseguradora, para no perder la cobertura de salud.

El sistema privado de salud opera bajo la lógica de un seguro, conforme al cual se cubren contingencias futuras e inciertas en función de las probabilidades que acontezcan efectivamente. Cuando un beneficiario pretende cambiarse de isapre y presenta una patología, no hay una eventualidad futura, sino que una realidad que supone gastos, lo que inhibe el interés de aquella por incorporarlo como cliente o determina la exclusión de la patología en la cobertura. Las hipótesis que se están estudiando para hacer frente a esta situación serían que:

1. La isapre original mantenga la cobertura respecto de la enfermedad preexistente, lo que supone que ambas entidades compartan de algún modo la cotización; 
2. Que la primera indemnice a la segunda por el costo proyectado de las prestaciones de salud, lo que será factible cuando ambas tengan apreciaciones diversas de la probabilidad de recurrencia del mal o de su costo futuro, o
3. Crear un fondo común de compensación, para financiar en conjunto el costo de estos casos que escapan dicha lógica. 

La solución del asunto de las preexistencias no es fácil, pero lo significativo es que las isapres demuestren sensibilidad para abordar un problema real, anticipándose a probables cuestionamientos, y sobre todo que estén dispuestas a buscar soluciones por ellas mismas, sin que necesariamente haya una regulación, y a favorecer la competencia en el sector.

Alejandro Guillier: Las autoridades temen a los jóvenes porque ellos no tienen miedos con el pasado ni con el futuro y por eso sueñan

La marcha de los paraguas, llamada así por la prensa fue realmente conmovedora por las circunstancias en que se dio:  los jóvenes llegaron como todas las citas anteriores desafiando esta vez una lluvia intensa, con un frio atroz, y marcharon, siendo a la vez la marcha, mas pacifica de todas. La paradoja es que a la misma hora hablaba el presidente de la república, y hacia referencia a la violencia que había desencadenado el golpe de estado de 1973,  lo cual deja en evidencia que hay una absoluta incomprensión de sectores políticos que hoy ostentan el poder de lo que está pasando en el Chile de hoy, no ven lo nuevo, ven los propios miedos, pero no es un miedo al pasado, ojo, es un miedo al futuro, porque le tienen miedo a los jóvenes.

Por eso no se sientan a conversar, por eso el ministro de educación cuando hace su tercera propuesta a los jóvenes, hace lo mismo que su antecesor: lanza un anuncio y sale corriendo, no le contesta a los periodistas, no presenta esa propuesta en una mesa con los estudiantes, no se sienta a conversar, porque le tienen miedo a los jóvenes. ¿Y porque le tiene tanto miedo a los jóvenes? Porque ha aparecido algo nuevo en el país, y es que los jóvenes no tienen miedos con el pasado y tampoco tienen miedos con el futuro y por eso sueñan, y se proponen cosas que para cualquiera de las generaciones anteriores, incluidos nosotros mismos, habría parecido imposible, de hecho, lo que hoy han logrado según a lo que se pensaba un par de meses atrás no tiene ninguna relación, no lo habríamos creído posible, porque los miedos, los perjuicios, los temores, las inseguridades, nos hicieron ya difícil soñar, nos pusimos pragmáticos, y en lo pragmático lo que se ve en el horizonte se ve como fácil, como posible y para los jóvenes no y eso es lo que tiene desconcertado al gobierno, y a los propios partidos; sino vean la cara de los parlamentarios cuando los jóvenes fueron a exponer sus ideas al congreso, al senado:  una cara entre admiración, perplejidad y cierto temorcillo a los jóvenes, una cosa soterrada, y los jóvenes lo que están reclamando son sus sueños, porque son jóvenes y pueden hacerlo, y ejercen su juventud y la ejercen democráticamente, se movilizan, y de ahí el susto de los que no saben adónde van pues se dan cuenta que no pueden controlar, que no pueden manipular un movimiento que se escapo absolutamente de sus manos, y en consecuencia se abre un horizonte que nadie puede proveer, seamos sinceros, nadie sabe dónde va a terminar esto, pero los jóvenes si lo saben, y están contentos, y están ejerciendo la democracia, y como la democracia no es una cosa fija, definida en el tiempo, sino que se renueva, cambia es la forma de vivir, de ir tomando las decisiones naturalmente ellos no se ponen una meta realista, pragmática como abrían dicho las personas más antiguas, sino que dejan correr sus ideas, dejan correr sus sueños y la propia realidad les va dando sustento cuando en un momento aparece no posible, y en un momento siguiente se han creado nuevas condiciones, que ellos mismos las han generado, y si parece posible. 

He ahí el miedo y el perjuicio del Presidente, por eso el Presidente no se sienta a conversar con los jóvenes, recibe a los rectores, los de las particulares y de las públicas, pero no a los jóvenes. Por eso el ministro no conversa, no dialoga con los jóvenes, les lanza propuestas y espera la reacción, pero parapetrado en el ministerio, y por eso los políticos los invitan pero no toman la iniciativa, son los jóvenes los proactivos, los que ponen la agenda, son los jóvenes  los que ponen los ritmos, son los jóvenes los que los obligan a marcar y a retroceder. Y van avanzando y van ganando terreno, eso es lo curioso de este proceso que está en plena marcha, y que todavía no tiene visos de hasta dónde va a llegar y que probablemente va a continuar en otras áreas, porque  el país empieza a cambiar.

Aporte estatal a los consultorios - extracto Comentario El Mercurio, 09/07/2011

El sistema de salud provee un aporte del estado a los consultorios municipales, calculado según el numero de personas de la respectiva comuna que se atienden en ellos, y un monto per capita por cada una. Este ultimo no es parejo, sino que depende de las características de las comunas, que se clasifican como:

1. Pobre
2. No pobre
3. Rural
4. Urbana

Se procura  que estos montos sean mas altos para comunas rurales y pobres. La fluctuación entre el valor mas alto y el mas bajo de dicho percapita es de alrededor de un 30%, pero su bajo monto - mas menos entre 6 y 8 dolares - hace que para las comunas mas necesitadas, la categoría a que sean asignadas incide mucho en su presupuesto en salud.  Por eso, para aquellas con mayores problemas en sus consultorios es muy determinante que en dichas categorizaciones no se produzcan errores o injusticias que las perjudiquen, por un problema de procedimiento burocratico de asignación insuficiente acucioso, o basado en datos historicos ya no vigentes, o cualquier otro motivo. Por ejemplo, Lebu recibe un per capita de $2990, y Arauco uno de $3588, una diferencia significativa, en circunstancias de que la primera comuna, por su condición, debería recibir mas que la segunda. Como este caso, puede haber muchos.

¿Porque hay distintos valores en el monto per capita asignado a los consultorios de las diferentes comunas? Si obedece  a que los requerimientos de cada una son distintos, dada su realidad, entonces cualquier categorizacion basada en parámetros simples sera insuficiente, por lo complejo de esa realidad. Por otra parte, es comprensible intentar traducir las realidades comunales a una categorizacion simplificada según unos pocos parámetros, pues un estado que opera descentralizadamente necesita formas objetivas para asignar los fondos de acuerdo a su división administrativa, ya que intentar hacerlo según la complejidad real de cada una de sus partes puede conducir fácilmente a discrecionalidades.

La Asociación de Municipalidades esta intentando colaborar en una solución razonable para aquellos municipios que se hayan visto perjudicados por la categoría en que fueron clasificados, conectando mejor las realidades comunales  a que dicha asociación tiene mayor acceso con la información que maneja el Ministerio de Salud, mediante una comisión mixta entre este y aquella. esto puede corregir problemas específicos, pero no parece una forma institucionalizada de operar en el largo plazo, pues tal mecanismo fácilmente podría ser politizado o sometido a presiones.

Una vez mas, la tensión entre centralismo y descentralizacion se manifiesta aquí nitidamente. Es posible que la modernización del Estado, a la cual tan frecuentemente se alude, sea la instancia adecuada para explorar soluciones alternativas a las actuales  en la forma de recaudar y asignar los fondos comunales y regionales.